Лечение глаукомы
Глаукома — заболевание, которое повреждает зрительный нерв и может привести к необратимой потере зрения.
Главная цель лечения — сохранить зрение и контролировать внутриглазное давление.
В клинике Choriqul Shaymatov Gavhari применяются медикаментозное лечение, лазерная трабекулопластика SLT, антиглаукоматозные операции и TSCPC.
Оптимальный метод лечения определяется офтальмохирургом после комплексной диагностики.
Записаться на диагностику
Как проходит диагностика и лечение глаукомы?
Комплексная диагностика глаукомы
Лечение начинается с комплексного обследования глаз. Офтальмолог измеряет внутриглазное давление, оценивает состояние зрительного нерва и определяет степень повреждения зрительных функций.
При необходимости проводятся оптическая когерентная томография (ОКТ) на Heidelberg SPECTRALIS, исследование поля зрения и оценка угла передней камеры глаза.
Результаты обследования помогают определить форму и стадию глаукомы, а также выбрать подходящую тактику лечения.
Определение целевого глазного давления и выбор метода лечения
После комплексной диагностики офтальмолог определяет индивидуальный целевой уровень внутриглазного давления — показатель, при котором риск дальнейшего повреждения зрительного нерва должен быть минимальным.
При выборе лечения учитываются форма и стадия глаукомы, исходное внутриглазное давление, состояние зрительного нерва, результаты исследования поля зрения и скорость прогрессирования заболевания.
В зависимости от клинической ситуации врач может рекомендовать:
• Медикаментозное лечение — глазные капли для снижения внутриглазного давления.
• Лазерное лечение SLT — для улучшения оттока внутриглазной жидкости при определённых формах глаукомы.
• Антиглаукоматозную операцию — если требуется хирургическое снижение давления.
• TSCPC — лазерное воздействие на цилиарное тело по медицинским показаниям.
Целевое давление не является постоянным показателем: врач может пересматривать его в зависимости от результатов наблюдения.
Главная задача — замедлить или остановить прогрессирование глаукомного повреждения и сохранить оставшееся зрение.
Медикаментозное и лазерное лечение глаукомы (SLT)
Если глазные капли и лазерное лечение не обеспечивают необходимого снижения внутриглазного давления или глаукома продолжает прогрессировать, офтальмохирург может рекомендовать операцию.
Основная цель хирургического лечения — снизить внутриглазное давление и защитить зрительный нерв от дальнейшего повреждения.
В зависимости от формы и стадии заболевания применяются различные методы:
• Антиглаукоматозная операция — хирургическое создание дополнительного пути оттока внутриглазной жидкости для снижения давления.
• TSCPC (транссклеральная циклофотокоагуляция) — лазерная процедура, направленная на уменьшение выработки внутриглазной жидкости.
Выбор метода зависит от состояния глаза, уровня давления, предшествующего лечения и риска прогрессирования глаукомы.
Важно: операция не восстанавливает зрение, уже утраченное вследствие повреждения зрительного нерва. Её задача — максимально сохранить оставшиеся зрительные функции.
После вмешательства необходимы контроль внутриглазного давления и регулярное наблюдение у офтальмолога.
Хирургическое лечение глаукомы
Если глазные капли и лазерное лечение не обеспечивают необходимого снижения внутриглазного давления или глаукома продолжает прогрессировать, офтальмохирург может рекомендовать операцию.
Основная цель хирургического лечения — снизить внутриглазное давление и защитить зрительный нерв от дальнейшего повреждения.
В зависимости от формы и стадии заболевания применяются различные методы:
• Антиглаукоматозная операция — хирургическое создание дополнительного пути оттока внутриглазной жидкости для снижения давления.
• TSCPC (транссклеральная циклофотокоагуляция) — лазерная процедура, направленная на уменьшение выработки внутриглазной жидкости.
Выбор метода зависит от состояния глаза, уровня давления, предшествующего лечения и риска прогрессирования глаукомы.
Важно: операция не восстанавливает зрение, уже утраченное вследствие повреждения зрительного нерва. Её задача — максимально сохранить оставшиеся зрительные функции.
После вмешательства необходимы контроль внутриглазного давления и регулярное наблюдение у офтальмолога.
Контроль результатов лечения и наблюдение
Глаукома — хроническое заболевание, поэтому даже после успешного лазерного или хирургического лечения необходимо регулярное наблюдение у офтальмолога.
После лечения врач контролирует:
• Внутриглазное давление и достижение целевых показателей.
• Состояние зрительного нерва с помощью ОКТ Heidelberg SPECTRALIS.
• Изменения поля зрения и признаки прогрессирования заболевания.
• Результаты операции и необходимость дальнейшего применения глазных капель.
Частота контрольных осмотров определяется индивидуально в зависимости от стадии глаукомы, проведённого лечения и состояния глаза.
При необходимости врач корректирует терапию или рекомендует дополнительные лечебные мероприятия.
После операции важно соблюдать назначения офтальмохирурга. При выраженной боли, внезапном ухудшении зрения или сильном покраснении глаза необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
Главная цель наблюдения — поддерживать безопасный уровень внутриглазного давления и максимально сохранить имеющиеся зрительные функции.
Чем отличаются SLT, антиглаукоматозная операция и TSCPC?
При глаукоме применяются разные способы снижения внутриглазного давления. Они отличаются принципом действия, показаниями и ожидаемым результатом.
1. SLT — селективная лазерная трабекулопластика
Применяется преимущественно при открытоугольной глаукоме.
Лазер воздействует на естественную дренажную систему глаза, помогая улучшить отток внутриглазной жидкости.
Преимущества: процедура проводится без хирургических разрезов, обычно амбулаторно. В отдельных случаях позволяет уменьшить потребность в глазных каплях.
Особенность: эффект развивается постепенно и со временем может ослабевать. Не всем пациентам удаётся достичь необходимого давления.
2. Антиглаукоматозная операция
Хирургическое лечение применяется, когда необходимо более выраженное снижение внутриглазного давления или другие методы недостаточно эффективны.
В зависимости от выбранной операции хирург создаёт дополнительный путь для оттока внутриглазной жидкости либо использует другой способ улучшения её отведения.
Преимущества: может обеспечить значительное и длительное снижение давления.
Особенность: требует послеоперационного наблюдения, поскольку существуют риски осложнений и иногда возникает необходимость в дополнительном лечении.
3. TSCPC — транссклеральная циклофотокоагуляция
Лазерный метод, воздействующий на цилиарное тело — структуру глаза, участвующую в выработке внутриглазной жидкости.
Снижение её образования помогает уменьшить внутриглазное давление.
Преимущества: не требует создания нового хирургического пути оттока жидкости.
Особенность: применяется по определённым медицинским показаниям, в том числе при трудно контролируемой глаукоме. Возможны воспаление, колебания давления и другие осложнения.
Какой метод выбрать?
SLT, антиглаукоматозная операция и TSCPC не являются взаимозаменяемыми процедурами.
Выбор зависит от формы и стадии глаукомы, состояния зрительного нерва, необходимого снижения давления и результатов предыдущего лечения.
Ни один из методов не восстанавливает зрение, уже утраченное вследствие глаукомного повреждения зрительного нерва. Их задача — снизить риск дальнейшего ухудшения зрения.
Когда необходимо лечение глаукомы и какой метод выбрать?
  • Когда необходимо лечение глаукомы?

    Глаукома может развиваться незаметно, без боли и выраженного ухудшения зрения на ранних стадиях. Поэтому решение о лечении принимается не только по уровню глазного давления, но и по состоянию зрительного нерва.
    Лечение необходимо, если:
    • Подтверждена глаукома и существует риск дальнейшего повреждения зрительного нерва.
    • Внутриглазное давление превышает индивидуальный целевой уровень.
    • При обследовании обнаруживается прогрессирование изменений зрительного нерва или поля зрения.
    • Ранее назначенные капли недостаточно эффективно снижают давление либо плохо переносятся.
    • Требуется более выраженное снижение давления с помощью лазерного или хирургического вмешательства.
    Важно: повышенное глазное давление не всегда означает глаукому, а глаукома иногда развивается даже при давлении в пределах статистической нормы.
    Тактика лечения определяется по результатам обследования и оценке риска прогрессирования заболевания.
  • Когда метод лечения требует особого подхода?
    Не все методы подходят при любой форме глаукомы. Выбор зависит от анатомических особенностей глаза, стадии заболевания и ранее проведённого лечения.
    Основные ограничения:
    • Закрытоугольная глаукома. SLT обычно не применяется при закрытом угле передней камеры. Для таких пациентов рассматриваются другие методы лечения.
    • Активное воспаление или инфекция глаза. Плановое лазерное или хирургическое вмешательство может потребовать отсрочки и предварительного лечения.
    • Далеко зашедшая глаукома. Может потребоваться более значительное снижение давления и особая осторожность при выборе операции.
    • Предыдущие операции на глазах. Они могут влиять на выбор метода и прогноз лечения.
    • Сопутствующие заболевания роговицы, сетчатки или зрительного нерва. Требуют дополнительной оценки перед вмешательством.
    Отдельно о TSCPC: этот метод применяется по определённым показаниям и не является универсальной заменой обычной антиглаукоматозной операции.
    Окончательное решение принимается офтальмохирургом с учётом ожидаемой пользы и возможных рисков.
Восстановление и наблюдение после лечения глаукомы
После лазерного лечения SLT
Селективная лазерная трабекулопластика обычно проводится амбулаторно. После процедуры врач проверяет внутриглазное давление.
В первые часы возможны небольшое затуманивание зрения, светобоязнь и умеренный дискомфорт. Обычно эти симптомы быстро проходят.
Большинство пациентов возвращаются к привычным занятиям уже на следующий день.
Снижение внутриглазного давления развивается постепенно. Для оценки полного эффекта может потребоваться 6–8 недель.
Важно: не прекращайте ранее назначенные капли без разрешения офтальмолога.
После антиглаукоматозной операции
Восстановление после хирургического лечения обычно занимает больше времени, чем после SLT.
В первые дни возможны затуманивание зрения, слезотечение и умеренный дискомфорт. Врач назначает послеоперационное лечение и контрольные осмотры.
В период заживления необходимо:
• Не тереть и не надавливать на глаз.
• Избегать тяжёлых физических нагрузок.
• Использовать назначенные препараты.
• Соблюдать ограничения по работе, спорту и вождению.
После фильтрационных операций восстановление может занимать несколько недель. После TSCPC сроки и рекомендации отличаются и определяются индивидуально.
При сильной боли или резком ухудшении зрения требуется срочный осмотр офтальмолога.
Долгосрочный контроль глаукомы
Даже если после лечения внутриглазное давление снизилось, глаукома требует дальнейшего наблюдения.
Офтальмолог периодически оценивает давление, состояние зрительного нерва и поле зрения.
Частота посещений зависит от стадии заболевания, достигнутого давления и результатов предыдущих обследований.
При необходимости врач корректирует лечение, назначает дополнительные препараты или рассматривает повторное вмешательство.
Главное — не пропускать контрольные осмотры, даже если зрение кажется стабильным.
Стоимость лечения глаукомы
Хирургические и лазерные методы снижения внутриглазного давления
Операция на один глаз
Антиглаукоматозная операция
Хирургическое снижение внутриглазного давления

TSCPC — транссклеральная циклофотокоагуляция: 2 100 000 сум за один глаз

Выбор метода лечения по медицинским показаниям
ОТ 
4 000 000
сум
Цель лечения — снизить внутриглазное давление и замедлить прогрессирование глаукомы. Окончательный метод вмешательства определяется после обследования.
Часто задаваемые вопросы о глаукоме
Сохранение зрения начинается со своевременной диагностики глаукомы
Глаукома может долго развиваться без заметных симптомов, постепенно повреждая зрительный нерв.
Своевременное обследование помогает выявить изменения, оценить риск прогрессирования заболевания и определить необходимое лечение.
Запишитесь на консультацию офтальмолога, чтобы проверить состояние глаз и получить индивидуальные рекомендации.
Made on
Tilda